欧米で人気の病状診断サイト

サムズアップ・アメリカ！
頼れる健康診断：オンライン症状チェッカー

あなたは突然発生する病状をどのように判断しますか？
例えば夜中に腹痛、発熱、発汗で目が覚めたとします。

特売セールで買った賞味期限ギリギリの肉のせい？　それとも、昨日バスで乗り合わせた子供たちの咳のせい？　

夜中に医者に電話するわけにもいかないので、信頼のおけるスマートフォンを手に取り、インターネットでできる症状診断に問うてみるとします。その結果は、「絶対に癌だ」「妊娠している」「特異な発疹だ」など、却って恐怖を引き起こすものもあります。

特にこの手の不安を掻き立てる診断サイトは10年以上前から、そこらじゅうに蔓延っていました。しかし、時は流れ、次第に洗練されてきた健康診断サイトはかなり淘汰され、有益なものが上位を占めるようになりました。今こそあなた自身で信頼のおけるマイドクターをネット上に常備すべき時です。

症状チェッカーには、自己診断を容易にすることと、トリアージを支援することの2つの主な機能があります。近年の医療技術やデジタル技術の飛躍的な発展と相まって、日々、広く普及し、信頼され、正確さを増しています。

医療専門家とソフトウェアエンジニアを数日間部屋に閉じ込めて、ユーザー（患者）が提供する様々な可能性のある回答に基づいて推測される診断を提供するアプリを作成します。

アルゴリズムはチェッカーごとに異なり、分岐論理やベイジアン推論など、独自の手法を用います。技術的な話はさておき、誰もがこの列車に乗っており、今や私たちの多くは、病気を解決するのに役立つこれらのインターネットサイトの恩恵を受けられる時代に生きているのです。


あなたの検索履歴が示すものは？

Google Play StoreやiTunesには、文字通り何ページにもわたって症状をチェックするアプリがありますが、このたびGoogleは、モバイルでの検索結果に、症状や病気に関連するものとして新たなレイヤーを追加しました。

GoogleのプロダクトマネージャーであるVeronica Pinchin氏のインタビューによると、次のように述べています。

「これまでは、質の高い情報を得るためには、病名や治療法、特定の医療用語などを知っている必要がありました。しかし、症状検索では、自分が感じていることを自分の言葉で表現すると、高品質な医療結果のリストが表示されます。」

マイクロソフト社のBingでも、ユーザーの検索履歴を分析して病気を予測する方法に取り組んでいますが、研究者たちは、10万人に1人という低い偽陽性率で、5〜15％の膵臓の症例を特定できたと報告しています。

症状チェッカーの使い心地は？

フィリップス・ノース・アメリカが行った調査によると、アメリカ人の40％がウェブサイトやアプリを使って自分の症状を確認することに抵抗がないと回答しています。

また、アメリカ人の10人に1人は、ウェブ上の健康情報によって命を救われたと感じています。精度が急速に向上しているため、医師でもウェブサイトや電子カルテに取り入れています。診察前に患者さんが自分の症状や考えられる原因を知ることで、みんなの時間とお金を節約し、効率を大幅に向上させることができます。

また、症状チェッカーは、プライマリ・ケア・プロバイダーの需要を減らすだけでなく、抗生物質の過剰な処方を抑制する効果もあります。

2015年にBMJ誌で発表された「Evaluation of Symptom Checkers for Self Diagnosis and Triage（自己診断とトリアージのための症状チェックツールの評価）」という研究では、一般的に使用されている23の症状チェックツールをテストし、症状チェックツールの精度と使用方法を詳しく調べました。

その結果、23種類の症状チェッカーのうち、34％が標準化された患者評価において正しい初期診断を提供し、54％が最初に与えられた20種類の潜在的診断のうち正しい診断を提供し、57％が適切なトリアージアドバイスを提供していることがわかりました（トリアージアドバイスには、緊急治療、非緊急治療、またはセルフケアを受けるタイミングに関する推奨事項が含まれています）。

このように、症状チェッカーは、診断やトリアージアドバイスにおいて、常に正しいとは限らないというメリットとデメリットがあります。

BMJ誌の研究者たちは、症状チェッカーが、脳卒中や心臓発作などの生命に関わる問題を抱えている患者に、救急医療を受けるように促すことができることを発見しました。

また、緊急性のない問題を抱えている患者に対しては、症状チェッカーは安心感を与え、不必要な通院や自宅での治療を避けるためのセルフケアの方法を提案します。

しかし研究者たちは、これらのツールは一般的にリスクを回避するものであることを発見しました。つまり、セルフケアが現実的であっても、患者はより頻繁に医療機関を受診するよう促されるということです。

また、症状チェッカーは逆に、命に関わる問題を抱えている患者を誤診し、病気を悪化させることもわかっているので、十分注意が必要です。

無料症状チェッカー

どのような症状チェッカーが良いのでしょうか？オンラインやスマートフォンで人気のある無料の症状チェックツール9種類を試してみました。

メイヨー・クリニック（オンライン）

年間約120万ビューを誇るMayo Clinic Symptom Checkerは、大人と子供の両方の症状のリストを提供し、一般的な症状を選択した後、ユーザーをトリアージします。その後、患者は非常に具体的な関連要素に導かれます。ユーザーは、必要に応じていくつでも特定の症状を追加することができます。最後に、考えられる原因のリストと関連要因の比較が提示される。

Mayo Clinicの症状チェッカーのもう一つのユニークな特徴は、サイドバーにある医療機関への受診時期や、予測される傷や病気についてすべてを知ることができるオプションです。

残念ながら、現在はモバイル版やタブレット版がないため、インターネットに接続できるパソコンが必要となります。また、症状チェッカーは英語のテキストのみで、画像や動画は含まれていないため、読むのに疲れ、混乱を招く可能性があります。

Pharmacy Timesによると、Mayo Clinicの診断判断とトリアージアドバイスの精度は59％とのことです。



iTriage (オンラインおよびスマートフォンアプリ)

iTriageは、年間5,000万人のユーザーが利用していると言われており、患者様や医師の間で人気のある選択肢です。iTriageの症状チェッカーは、継続的にアップグレードされており、ユーザーは主な症状に加えて、人口統計や複数の関連する症状を追加することができます。

この症状チェッカーの長所は、アバターロケータを使って症状を入力する（患者がどのような症状があるかわからない場合）、または症状リスト機能を使って開始するオプションがあることです。

最初の症状を選択した後、ユーザーはその症状の原因を表示する別のタブに移動します。患者さんは、予想される病気の概要を知り、参考になる画像やビデオを見ることができます。また、患者さんは、想定される原因をサポートしてくれる医療機関に誘導する場所を入力することができます。

また、ユーザーはMy iTriageアカウントを作成して、個人の電子記録のようなデータベースに情報を保存することができる。

しかし、iTriageは、複数の潜在的な原因があるため、ユーザーを圧倒するような混乱を招くことがあります。

Pharmacy Timesによると、iTriageは診断の決定とトリアージのアドバイスにおいて64%の精度を示しています。



WebMD Symptom Checker (オンラインおよびGoogle PlayのAndroid版)

iTriageと同様に、WebMD Online Symptom Checkerは、アバター機能を使って、患者が痛みや不快感の場所をピンポイントで特定し、症状のリストを使ってより具体的に説明するよう促します。

WebMDのチェッカーは、症状を追加するごとに具体的な質問をするなど、非常に凝った作りになっていると感じました。

さらに、患者は一度に複数の症状を追加することができます。結果として、潜在的な原因のリストが作成され、それを個別に選択して検討したり、個人記録として印刷したり、医療従事者に渡したり、将来の参考のために保存したりすることができます。

Pharmacy Timesによると、WebMDは診断の決定とトリアージのアドバイスにおいて51％の精度を示しています。

AskMD (スマートフォンアプリ)

AskMDは、Sharecare社が提供するiPhone/Android用のスマートフォンアプリで、他の多くの症状チェッカーに比べて比較的新しく、医療系テレビタレントのDr.Ozも推奨しています。Dr. Ozが書いた記事によると、AskMDは20年以上の医学研究に基づき、パターン認識技術を利用しているとのことです。

私たちは、AskMDの利点として、患者さんをその地域の専門家に紹介できること、医師や保険の情報を一箇所にまとめておけることなどを見つけました。また、AskMDは診察情報をまとめて保存し、患者さんが家族や医療関係者と共有することができます。

スマートフォンの技術を利用しているため、AskMDは、ユーザーがタイプできない場合や使いやすさを考慮して、マイクによる音声機能を備えている、私たちが見つけた唯一の症状チェックツールです。

残念ながら、AskMDはスマートフォンでしか利用できず、アバター機能もないため、ユーザーは一度に一つの症状を手動で検索する必要があります。

Pharmacy Timesによると、AskMDの診断判断とトリアージアドバイスの精度は68%と報告されています。



Everyday Health Symptom Checker (オンライン)

救急医であり、教師であり、作家でもあるStephen Schueler博士によって開発されたEveryday Health Symptom Checkerは、私たちがレビューした中で最もユニークなオンライン症状チェッカーの一つです。これは、実際の救急外来での問診をインタラクティブなビデオで表現したものです。

Schueler博士自身が、ユーザーに症状をインタラクティブに語りかけ、質問をし、その答えに基づいて、患者を新たな問診ビデオに誘導します。インタビュービデオが終了すると、Schueler博士は患者に、診察が必要かどうか、どの程度の緊急性があるかを伝えます。

さらに、どこに行けばいいのか、どんな検査をすればいいのか、原因となる病気を専門とする医療機関を探すための選択肢が提示されます。

エブリデイヘルスの症状チェッカーには多くの利点があります。

ビデオ機能は、ユーザーが風邪ではなく致命的な病気にかかったと思ってしまう可能性のあるクリック狂になる前に、症状をよりよく理解するのに役立ちます。

また、具体的な質問には、必要に応じて写真が掲載されており、ユーザーが症状をより的確に把握できるようになっています。



Symptify (オンラインおよびスマートフォンアプリ)

ERの医師とソフトウェアエンジニアによって開発された「Symptify」は、標準的な症状チェックツールですが、ユーザーがより良い健康上の意思決定を行えるようにするための機能を備えていると言います。

患者は、気になることを自由に入力するか、一般的な症状のリストから選ぶことができます。その後、ユーザーはより具体的な症状に関連する質問に答えるよう促されます。

Symptifyの制作者は、ユーザーが診断を下すのに検索エンジンだけを使うのをやめて、最も関連性の高いコンテンツを1つの相談窓口にうまく格納できる場所を提供したいと考えました。

Symptifyには、他のサイトにはない長所がいくつかありました。

例えば、ユーザーが予測した原因を、到着前に選択した医療機関に直接送信できる機能があり、施設側は到着前に質問や適切な介入をして、到着に備えることができます。

また、診断結果や情報は非常に基本的なものであり、誰もが理解できるような素人言葉で表示されています。

Symcat (オンライン)

Symcatは、他の製品と同様に、実際の患者のデータを用いて、同じ症状を経験した他のユーザーがどのような病気や怪我をしているかを教えてくれるオンラインの症状チェックツールです。

このオンラインツールでは、患者が一度にすべての症状を手動で入力し、関連する他の症状を提案します。症状が追加されるごとに，Symcatはユーザに，考えられる原因のリストと，その原因に遭遇する可能性のパーセンテージを提示します。

その後、ユーザは病歴を聞かれ、提供された情報に応じた追加の質問をされ、患者が考えられる病気を見つけ、必要な治療を受けるように導かれます。

Symcatには、他の会社が搭載していないいくつかの利点があります。

例えば、最終的なケアガイドでは、ケアの選択肢の費用と待ち時間を比較し、ユーザーはZocDoc上でその場で予約を取ることができます。さらに、他の症状チェッカーと比較して、病歴の質問が徹底している点も好感が持てます。

残念ながら、Symcatのデザインは視覚的ではなく、ユーザーを導くためのアバター、写真、ビデオがなく、テキストのみのフォーマットは読みづらいです。

Pharmacy Timesは、Symcatが診断の決定とトリアージのアドバイスにおいて71%の精度を持っていると報告しています。



Isabel Symptom Checker (オンラインおよびスマートフォンアプリ)

Isabel Symptom Checkerは、医師が使用しているもので、最新の検索技術と、6,000以上の病気のデータベースを、看護師や医師が使用しているのと同じ精巧なシステムを使って、日常的な言葉で表現しているため、他の症状チェッカーよりもはるかに洗練されていると言われています。

イザベルは、開発に12年を費やし、患者さんが医師の診断に自信が持てないときや、インターネット上の膨大な医学知識を、信頼できる正確な情報源で理解したいときに使用することを目的としています。

Isabel Symptom Checkerでは、慢性疾患や症状を入力するオプションに加えて、ユーザーを一定量に制限するのではなく、無限の症状を入力することができます。

その後、原因と思われる上位10項目を決定し、それぞれの原因に応じたウェブリソースを提供することで、ユーザーが自分の症状をより深く理解できるようにしています。

患者は、結果をメールで送信したり、印刷したり、保存したりして、自分の住んでいる地域の医療機関を探すことができます。

しかし、Isabelにはいくつかの欠点がありました。Symcatと同様、視覚的ではなく、アバターや視覚的な要素を含んでいません。

さらに、イザベルはウィキペディアなどのウェブリソースにユーザーを誘導しますが、そこには圧倒的な量の情報が詰まっていて、患者がその中から選択することを望むかどうかはわかりません。

Pharmacy Timesは、Isabelが診断の決定とトリアージのアドバイスにおいて69％の精度を示したと報告しています。

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いかがですか？　上記以外にも豊富なオンライン診断サイトやアプリが出回っていますが、信頼のおける大手のところから情報を得ることをお奨めます。ただし、それを受け取り判断するのはあなた自身なので、どのような結果に転がろうと、オンライン診断に全てを責任転嫁することはできません。これらはあくまでも参考として活用し、実効的な診断はやはり専門の医師に任せるのが常道であることをお忘れなく。