米国生活：赤ちゃんの離乳食ガイド

サムズアップ・アメリカ！
赤ちゃんが初めて食べるものとは？

日本人にとって、アメリカ生活での子育ては大変なことが多いです。特に生まれてから続けてきたミルクをやめ、初めての食事に切り替える際は最新の注意が必要です。

ここでは、赤ちゃんの離乳食について、AAP(アメリカ小児科学会)が推薦する離乳食ガイドをもとに、最善の食生活がどういったものかをご紹介していきます。

離乳食の開始はとても大切なステップです。

まずは離乳食の開始時期や安全性、おすすめのメニューなどについてご紹介します。

赤ちゃんが生後4～6カ月になるころには、授乳や哺乳瓶での食事がすっかり板に付いていることでしょう。しかし、子育ての多くの場面で言えることですが、あっという間に離乳食が始まり、そこから状況は一変します（いい意味で、とても喜ばしいことです！）。

ここでは、離乳食の開始時期や、食事の時間を上手に使いこなすためのコツをご紹介します。


離乳食を始める時期

アメリカ小児科学会（AAP）は、離乳食を始めるのは4カ月から6カ月までと定めていますが、その答えは赤ちゃんによって異なります。

もっと長く待っても満足できる赤ちゃんもいれば、そろそろ離乳食を始めてもいい頃合いの赤ちゃんもいます。

離乳食の準備ができたかどうかを知るには、食べる準備ができたかどうかを示すサインを確認するのがいちばんです。

ここでは、離乳食の準備が整っていることを示すサインをいくつか紹介します。


お座りができて、首がすわる。

好奇心旺盛で、周りのもの、特にあなたが食べているものに目を向けている。
フォークを頭で追いかけ、口をあけて食べようとする。
1日分のミルク（母乳なら8〜10回、ミルクなら約32オンス）を飲んでも、まだお腹が空いている。

まだ食べる準備ができていないようなら、それでもかまいません。この節目を急ぐ必要はないのです。むしろ、早く始めるよりも待ったほうがよいのです（専門家によると、離乳食は4ヵ月より前に始めてはいけないそうです）。

ほとんどの赤ちゃんは、5～6ヵ月で離乳食を始める準備ができています。

離乳食の進め方

AAPは、6ヵ月間は母乳のみで育て、1歳になるまでは母乳を補助的に与えることを推奨しています（母乳で育てられない、あるいは育てたくないご両親には、人工乳もよい選択肢です）。固形食の導入は、栄養面での利点よりも、食べ物を噛んだり飲み込んだりすることに慣れさせることが目的です。


固形物を与える準備ができたら、まずは固形物は「おまけ」の食べ物だと考えましょう。

カロリーと栄養の大部分はまだ母乳やミルクから摂取しているのですから。

朝一番、食前・食後、就寝前に母乳や哺乳瓶で与えましょう。

最初のうちは、自分の赤ちゃんに一番合った方法を試してみる必要があります。

よく飲む子、たとえば食事の前に6〜8オンスの哺乳瓶を全部飲んでしまうような子には、まず食事で与え、次に哺乳瓶で与えるようにします。食欲が弱い場合は、その逆を試してみてください。


● ミルクを1日に飲む量の目安を知るための「献立」の一例


9ヵ月までは、1日に20〜28オンスの粉ミルクを与えるか、3〜4時間おきに母乳を与えます。
9ヵ月から12ヵ月までは、1日に16～24オンスの粉ミルク、または4～5時間おきに母乳を与えます。
とはいえ、これらの数値は一般的なガイドラインです。保育者は応答的哺乳を実践し、乳児の空腹と満腹の合図に耳を傾けて、どのくらいの量を食べさせるべきかを判断する必要があります。

さらに、推奨されている健康診断の受診を続けることで、赤ちゃんの体重が適切に増えているかどうかを医師が把握することができます。

AAPは、応答的な授乳は子どもが健康的な食習慣を身につけるのに役立ち、子どもの肥満のリスクを下げ、子どもが自分で食事をするのを助けるなど、さまざまな効果があると述べています。


赤ちゃんが食べるということを理解し、食事の時間に興味を示すようになったら（通常6カ月から9カ月）、朝食、昼食、夕食の時間を決めて、習慣づけるようにしましょう。

家族で一緒に食事をすることを大切にしているのであれば、食事の時間に赤ちゃんも一緒に食卓につくようにすると、一緒に過ごす時間が増えるでしょう。

お腹が空いていないときがあっても、スケジュール通りに食事をすることに慣れるでしょう。(ただし、決して無理に食べさせたり、プレッシャーをかけたりしないでください。赤ちゃんが興味を示さなければ、次のステップに進みましょう)

離乳食を始めるには？離乳食の進め方

「小児科医のSara DuMondは、「私が担当する赤ちゃんには、1歳になるまでに食事のスケジュールを立てることを目標にしています。

4〜6ヵ月では、2回に分けて、それぞれ大さじ2〜4杯程度を食べさせます。
7カ月から12カ月になったら、3回に分けて、こぶし大の量を食べさせます。
でも、覚えておいてください。赤ちゃんが食べるべき正確な量については、明確な指針があるわけではありません。赤ちゃんはみんな違うので、赤ちゃんの様子を見ながら決めていきましょう。

離乳食に慣れてくると、おっぱいや哺乳瓶よりも豆やにんじんに興味を示す日もあれば、逆に、授乳ばかりしたがる日もあります。しかし、今はまだ、母乳やミルクが必要な時期なのです。



月齢別 はじめての離乳食

雑穀米が主流だった時代は終わりました。現在では、離乳食に決まりはありません。

野菜や果物、肉など、いろいろなものを好きな順番で食べさせ、赤ちゃんの味覚に慣れさせることが大切なのです。また、「果物から食べさせると甘いものばかり欲しがるようになる」というのは迷信ですので、好きな果物を好きなだけ試してみてください。

どのような離乳食から始めたらよいか迷っていますか？

以下に、おすすめの方法をご紹介します。



4～6ヵ月： シングル・グレインシリアル

出産後、胎内に蓄えられていた鉄分は減少し、9ヵ月ごろには最低量になります。

そのため、鉄分を強化したシリアルは初期食として理想的です。シングル・グレインシリアル小さじ1杯と母乳またはミルク小さじ4～5杯を混ぜて与えてください。

最初は、シリアルのほとんどが赤ちゃんのあごについてしまうでしょう。ハーバード・メディカル・スクール（ボストン）の栄養学部長、W・アラン・ウォーカー医学博士は、「ポイントは、赤ちゃんをいつもと違うタイプの食事に慣れさせることです」と言います。

赤ちゃんが首を横に振ったり、顔を背けたり、一口食べただけで口を開こうとしない場合は、無理に食べ続けさせないでください。

また、シリアルにまったく興味を示さないようであれば、1週間ほど待ってから、もう一度試してみましょう。水っぽいシリアルを飲み込むのに慣れてきたら、水や母乳の量を減らしてシリアルを増やし、とろみをつけてあげましょう。



4～8ヵ月 ：野菜、果物、肉のピューレ

野菜より先に果物を食べると、一生甘いものを好むようになると聞いたことがあるかもしれませんが、それを裏付ける研究はありません。

バナナから始めるか、ニンジンから始めるか、鶏のピューレから始めるか、それはあなた次第です。

AAPは、アレルゲンとなる食物を早めに与えることで、食物アレルギーを発症するリスクを減らすことができると考えています。

家族に食物アレルギーの強い人がいる場合は、赤ちゃんの小児科医に一般的なアレルゲンを導入する最善の方法について相談してください。

一般的なアレルゲンとなる食品には、ピーナッツ、卵、乳製品などがあります。



6～8ヵ月：単一食材のフィンガーフード

ピューレから始めても、フィンガーフードから離乳食を始めても、多くの赤ちゃんは早い時期から自給自足の実験を楽しみます。

この時期には固い生もの（りんごのスライスやにんじんスティックなど）は与えないようにしましょう。

野菜や果物は、親指と人差し指でやさしく押してつぶせるくらいにやわらかくしてください。茹でた豆、小さく切ったバナナやアボカド、ライスパフなどがよい例です。

形も重要です。

月齢の低い赤ちゃんは、手のひら全体で食べ物をつまむようになるので、小さい食べ物よりも、マッシュポテトの山やアボカドの輪切りの方が扱いやすいでしょう。

塩や砂糖は入れないようにしましょう。赤ちゃんが塩や甘味のない食べ物を好むようになるのが一番です。



9～12ヵ月：刻んだり、すりつぶしたり、つぶしたりしたもの

離乳食が始まったら、なめらかなピューレから離しましょう。

ヨーグルト、カッテージチーズ、バナナ、つぶしたサツマイモなど、食感のよいフィンガーフードを多く取り入れましょう。

また、鉄分を多く含むので、牛肉、鶏肉、七面鳥などの肉類をピューレ状にしたものも試してみてください。

● 食事の時間を管理するためのヒント

小さな子どもたち、特に赤ちゃんとの食事の時間は、難しいものです。食事の準備をしている最中に、誰かが泣いたり、抱っこされたがったり、おむつを替えたがったりするでしょう。

実際に赤ちゃんの「食べるという行為の始まり」がこれほどまでに散らかるとは、思いもよらないでしょう。そこで親御さんのために、あなたの可愛いベイビーが離乳食の世界に飛び込むにあたり、食事を少しでも楽しくするためのヒントをいくつかご紹介しましょう。



習慣をつける

赤ちゃんは集中して食事をする必要があります。

手を洗い、あやして、食事をさせるという手順を作りましょう。

テレビや大音量の音楽は消して、落ち着きを保ちましょう。

「こうすることで、赤ちゃんは食べることを意識し、お腹がいっぱいになったことを認識できるようになります」と、Academy of Nutrition and Dieteticsの元スポークスマン、Marilyn Tanner, R.D.は述べています。



離乳食の開始には時間がかかることを理解する

初めてスプーンから食べ物を与えるとき、赤ちゃんの反応に戸惑うこともあるでしょう。全く興味を示さない場合や、あからさまに拒絶の意を示す子もいます。昨日食べてたのに、今日は吐き出してしまった、なんてことも日常です。

食べるに従って赤ちゃんの反応も表情も変化していきますので、そこはしっかり観察しながら、辛抱強く見守ってあげましょう。

赤ちゃん自身も食べるという行為のパターンを徐々に掴んでいきますので、慣れるにつれ、嗜好性や栄養に偏りがないかもわかってきます。

さまざまな食品を紹介する

離乳食に慣れ親しんでくると、段階的に柔らかい野菜や魚、ちょっと辛いものなど、さまざまな食材を取り入れる絶好の機会がおとづれます。栄養のバランスを考えて、さまざまな食感のものを体験させてあげましょう。



食べ散らかしに備える

当初、赤ちゃんが食べ物をあちこちに投げつけてしまうことは、特に赤ちゃん主導型離乳食を実践している場合、よくあることです。

でも焦ることはありません。これはよくあることで、必ずしも嫌がっているわけではないのです。「食べ物を口に入れるには、赤ちゃんにとって調整と練習が必要です」とAAPは言っています。