2021年11月30日火曜日

新変異株オミクロンの正体

サムズアップ・アメリカ!
オミクロンに関する情報


Covid-19の新変異種オミクロンに関する
World Health Organizationの公式コメント

2021年11月26日、WHOは、WHOのウイルス進化に関する技術諮問グループ(TAG-VE)の助言に基づき、B.1.1.529という変種を「Omicron」と名付け、懸念される変種としました。 この決定は、TAG-VEに提示された証拠に基づいており、オミクロンには、その挙動に影響を与える可能性のあるいくつかの変異があり、例えば、広がりやすさや引き起こす病気の重さに影響を与える可能性があります。ここでは、現在わかっていることをまとめています。


オミクロンに関する現在の知識

南アフリカをはじめとする世界中の研究者が、オミクロンのさまざまな側面をより深く理解するための研究を行っており、今後も研究成果が得られれば共有していく予定です。

伝達性について オミクロンがデルタを含む他の亜種と比較して、より感染しやすいかどうかはまだ明らかになっていません。
南アフリカのこの変異体の影響を受けた地域では、陽性と判定された人の数が増加していますが、これがオミクロンの影響によるものなのか、それとも他の要因によるものなのか、疫学的な調査が進行中です。

病気の重症度 オミクロンに感染した場合、デルタを含む他の変異型に感染した場合に比べて重症化するかどうかはまだ明らかになっていません。 
予備的なデータによると、南アフリカでは入院率が増加しているようですが、これはオミクロンへの特定の感染によるものではなく、全体的な感染者数の増加によるものである可能性があります。 
現在のところ、Omicronに関連する症状が他の亜種の症状と異なることを示す情報はありません。 
最初に報告された感染者は大学生で、若い人は症状が軽い傾向にありますが、オミクロンの重症度を把握するには数日から数週間かかると考えられます。 
COVID-19のすべての変異体は、世界的に主流となっているDelta変異体を含めて、重篤な疾患や死を引き起こす可能性があり、特に最も弱い立場にある人々にとっては、常に予防が重要である。


SARS-CoV-2への先行感染の有効性

予備的な証拠によると、懸念されている他の亜種と比較して、オミクロンでは再感染のリスクが高まる可能性がある(つまり、過去にCOVID-19に感染したことがある人は、オミクロンでより容易に再感染する可能性がある)とされていますが、情報は限られています。
これに関する詳細な情報は、今後数日から数週間のうちに得られるでしょう。

ワクチンの有効性 WHOはテクニカルパートナーと協力して、今回の亜種がワクチンを含む既存の対策にどのような影響を与える可能性があるかを把握しています。
ワクチンは、重度の疾病や死亡を減らすためには、主要な循環型ウイルスであるデルタを含めて、引き続き重要です。現行のワクチンは、重度の疾病や死亡に対して有効です。

現在の検査の有効性。広く使われているPCR検査では、オミクロンを含む感染が引き続き検出されており、他の亜種でも同様に検出されています。
また、迅速抗原検出法を含む他の検査法にも影響があるかどうかについては、現在調査中です。

現在の治療法の有効性 コルチコステロイドとIL6受容体拮抗薬は、重度のCOVID-19患者の管理に依然として有効です。
その他の治療法については、オミクロン・バリアントでウイルスの一部が変更されていることを考慮して、効果があるかどうかを評価します。 

(以上、WHOの公式ホームページより)



これを受けてCDC(アメリカ疾病予防管理センター)は以下のステートメントを発表しました。

B.1.1.529 (Omicron variant)に関するCDCのステートメント



2021年11月26日、世界保健機関(WHO)は、新しい変種であるB.1.1.529を「懸念される変種」に分類し、「Omicron」と命名しました。
現在までに米国内でこのバリアントの症例は確認されていません。
CDCは、南アフリカからWHOに初めて報告されたこの新しい亜種の詳細を追っています。
南アフリカ政府とその科学者たちが、世界の科学コミュニティとオープンにコミュニケーションをとり、米国保健社会福祉省およびCDCとこのバリアントに関する情報を共有し続けてくれていることに感謝しています。 
私たちは、米国および世界の公衆衛生や産業界の他のパートナーと協力して、このバリアントの経過を監視し続けながら、より多くの情報を得ようとしています」と述べています。

CDCは継続的にバリアントを監視しており、米国のバリアント監視システムは、この国の新しいバリアントを確実に検出しています。
オミクロンが米国で出現した場合、速やかに特定されることを期待しています。

COVID-19の拡散を防ぐために必要なことはわかっています。
CDCでは、コミュニティ内での感染率が高い地域の公共の屋内ではマスクを着用する、頻繁に手を洗う、他人と物理的に距離をとるなどの予防策をとることを推奨しています。
また、CDCは、5歳以上のすべての人がCOVID-19から身を守るために、完全な予防接種を受けることを推奨しています。CDCは、COVID-19ワクチンの接種資格のある方には、ブースター接種を推奨しています。

米国への旅行者は、引き続きCDCの推奨する旅行方法に従ってください。
CDCは、より多くの情報が得られ次第、最新情報を提供します。


(以上、CDCホームページより)


今時点でアメリカ本土でのオミクロン株による感染確認は報告されていませんが、専門家の多くはアメリカでの感染拡大は不可避とみています。

以下は「Bloomburg」による取材報道の一部です。


オミクロン・アーリーを見た医師は、デルタとは異なる症状と語る

南アフリカでオミクロンに感染した人々は、デルタ株に感染した人々とは全く異なる症状を示していると、政府の科学者に新種の可能性を警告した医師は語った。

南アフリカ医師会の会長を務めるアンジェリーク・クッツェー氏によると、オミクロンに感染した患者は、疲労感、頭や体の痛み、時折のどの痛みや咳などを訴えているという。それに比べてデルタ感染症は、脈拍数が上昇し、酸素濃度が低下し、嗅覚や味覚が失われるという。

南アフリカの首都プレトリアにある彼女の診療所では、数週間にわたってコビットの患者がほとんどいませんでしたが、11月18日になって突然、症状を訴える患者を目にするようになったとコッツィー氏は言います。彼女はすぐに政府のCovid-19に関する閣僚諮問委員会に報告し、その翌週には研究室で新しい亜種が確認されたという。


「私は、これらの異なる症状はデルタではなく、ベータに非常に似ている、あるいは新しい株に違いないと言いました」と彼女は月曜日のインタビューで語った。「私は、これらの異なる症状はデルタではなく、ベータに非常に似ているため、新種である必要があると言いました。今のところ、我々は対処できると確信している」と述べています。

世界保健機関(WHO)は、今回の突然変異の分析を行っていますが、感染力や重症度を判断するには時期尚早であるとしています。世界保健機関(WHO)は、新しい突然変異の分析を行っており、その感染力や重症度を判断するには時期尚早であるとしていますが、各国に対し、オミクロンの検査を広く開始するよう呼びかけています。


ボツワナ発祥

南アフリカ共和国は11月25日、新種のウイルスが確認されたことを発表しました。隣国のボツワナで最初に数人の感染者が確認され、その後、プレトリアのあるツワネでも感染者が確認されたとのことです。この発表は世界的なパニックを引き起こし、市場を混乱させ、南部アフリカ諸国への渡航禁止措置がとられました。

南アフリカ政府に協力している科学者たちは、月曜日のメディアブリーフィングで、オミクロンは感染力が強いと思われるが、感染者は非常に軽度であると述べた。

しかし、オミクロンはワクチンを回避しているようにも見えます。

政府のコビッド評議会の議長であるバリー・ショーブ氏は、ブルームバーグ・テレビのインタビューで、「完全にワクチンを接種している人が感染するという、非常に多くの突破口があった」と述べた。"これまでのところ、それらは軽度です。"

Coetzee氏の患者は比較的若い人が多い。ワクチンを接種した66歳の患者は、月曜日に陽性反応が出たが、軽症だったという。

いっぽうCNNの報道ではこのオミクロン株に対してより詳細な分析を行なっています。






オミクロン・バリアントについて分かっていること、分かっていないこと


(CNN)南アフリカの科学者によって初めて確認された、感染力がより強くなる可能性のある新しいコロナウイルスの亜種は、世界各地で新たな渡航制限を促し、パンデミックの次の展開への懸念を引き起こしている。

オミクロンと名付けられたこの株は、金曜日に世界保健機関(WHO)によって懸念される変異体に指定され、アドバイザーが監視を続ける中で研究が進められていると述べられました。


最新情報より

科学者たちは、オミクロンを懸念する理由があるとしながらも、この変種が本当に感染力が強いのか、より重篤な病気を引き起こすのか、ワクチンの効果にどのような影響を与えるのかなど、まだ分かっていないことがたくさんあると強調しています。


重症化するかどうかを知るには数週間かかるかもしれない

南アフリカのCovid-19に関する閣僚諮問委員会の元共同議長であるSalim Abdool Karim氏は、答えが明らかになるまで数週間かかるだろうと言います。
カリム氏は月曜日に、オミクロンがより感染しやすく、より毒性が強く、ワクチンを回避するかどうかという質問に対して、「現実には、このウイルスについて知ってからまだ1週間しか経っていないので、これらの質問に明確に答えるのに必要な種類のデータはない」と述べた。

カリム氏は、CNNのニュース番組「ニュー・デイ」でジョン・バーマン氏に次のように述べています。「現在見られているものに基づいて、臨床像を推測しないように注意しなければなりません。
通常は数週間後に発症する重篤な症例を見るにはまだ早すぎるため、より広範な状況を把握する必要があるという。

米国立アレルギー・感染症研究所のアンソニー・ファウチ博士は、ホワイトハウスに対し、オミクロン・バリアントに関する確実な回答を得るためには2週間かかると述べています。
「ホワイトハウスのニュースリリースによると、ファウチ博士は大統領に対し、オミクロンの感染性、重症度、その他の特徴についてより明確な情報を得るためにはさらに約2週間を要するが、既存のワクチンでオミクロンの重症化をある程度防ぐことができる可能性が高いと引き続き考えていると伝えています。


国別の渡航制限

前FDA長官のスコット・ゴットリーブ博士は、日曜日にCBSニュースで、この変種がより重篤な結果を引き起こすかどうかは、保健当局はまだ分かっていないと指摘した。

質疑:
これは人々をより懸念する症状にしていますか?
そのような兆候はありません。実際、南アフリカの医師からは、より軽い病気を引き起こしているかもしれないというコメントが寄せられています。
これは、初期の感染者が若年層に集中しているという事実の影響であり、おそらく大学周辺で発生しているものと思われます」とゴットリーブ氏は述べています。


感染速度の速さを示す初期の証拠

米国国立衛生研究所の所長であるフランシス・コリンズ博士は、月曜日にCNNの "Newsroom "でジム・サイウト氏に、オミクロン・バリアントは南アフリカで非常に強い感染力を持っているが、だからといって同じことが他の地域で起こるとは限らないと語った。

「南アフリカで起きていることから、このオミクロン変異体が急速に広がっていることは明らかだと思います」とコリンズ博士は述べ、南アフリカではコビッド19の感染者が比較的少ないことを指摘した。
「我々が知らないのは、このオミクロン変異体が、南アフリカのような国でデルタを凌駕するのか、それともデルタが非常に成功しているので、基本的にはそれを押しのけるのかということです。これも未知数です」。

カリム氏によると、オミクロンはデルタと類似した変異を持つため、より早く感染することが予想されます。
南アフリカでの初期の証拠によると、「デルタ型よりも確実に早く感染している」とのことです。
米国では今のところオミクロン・バリアントの既知の症例はない、とファウチ氏は月曜日にABCの「グッドモーニング・アメリカ」で語った。

「遅かれ早かれ、このウイルスが広く普及することは避けられません。なぜなら、このウイルスは少なくとも感染力の高い分子特性を持っているからです。

オミクロン・バリアントはデルタ・バリアントに匹敵すると、ミネソタ大学感染症研究・政策センター長のマイケル・オスターホルム氏は言う。
「オスターホルム氏は、月曜日にCNNの「ニュー・デイ」で語ったところによると、「デルタ型は、基本的にアルファ型に取って代わり、以前の株に取って代わったので、最終的にはウイルスの王者のような存在になっています。

オスターホルム氏は、月曜日にCNNの "New Day "で、「今後、オミクロンウイルスが最終的に新たな王者となる可能性が非常に高く、実際、免疫反応に影響を与える可能性を持っています」と述べています。


これまでのところ、症例は軽度であると語る医師

南アフリカの医師によると、これまでに彼女が扱ったオミクロン・ケースは軽度のものだったという。
個人開業医で南アフリカ医師会の会長を務めるアンジェリーク・クッツェー医師はロイター通信に対し、「40歳以下の若い世代から始まり、最も多い臨床症状は1~2日の激しい疲労感で、その後は頭痛や体の痛みを伴います」と述べています。

「喉を掻きむしるような症状や、乾いたような咳をする人もいます。しかし、常に咳をしているわけではありません。出たり消えたりしています。これが、私たちが目にした大きな症状です」。

Coetzee氏は、新型のCovid-19が人々を病気にしているのではないかという疑いを国内で最初に抱いた人物であり、彼女の同僚は、酸素を必要とする患者を治療していないと言います。
患者の中には高熱が出ている者もおり、その中には脈が速い重症の子供もいました。
その子供は自宅で治療を受け、約48時間後には快方に向かったとCetzee氏は述べています。
「ウイルスが重度の感染症を引き起こす可能性がないとは言いませんが、現段階では大げさな宣伝は医学的にも意味がありません」とCoetzee氏はロイター通信に語っています。
彼女は、ウイルスの臨床像が変わる可能性があることを認めました。

南アフリカやイスラエルでの症状が軽いという報告について質問されたファウチ氏は、「それを言うのは時期尚早だと思う。... 我々にはわからないのです。」と答えています。


ワクチンが最善の対処法、専門家が語る

新しい亜種に対処するための最良のアドバイスは、ワクチンを接種し、その後、ブースターショットを受けることだと、コリンズ氏は言います。

"デルタに対する最善の防御策は、ワクチンを接種することであり、すでにワクチンを接種していて、PfizerやModernaを接種してから6ヶ月が経過している場合はブースターを、J&Jを接種してから2ヶ月が経過している場合はブースターを接種してください "と述べています。

「そして、私たちは、おそらく私たちの国にやってくるであろうこの新しい亜種もまた、ワクチンとブースターが助けてくれるものだと信じています。とコリンズ氏。「それが、このCovid-19パンデミックを食い止めるための最大のチャンスなのです」。





ワクチンメーカーの言い分

モデナ社のチーフメディカルオフィサーが月曜日に語ったところによると、同社のワクチンがオミクロン・バリアントに対してどの程度の効果があるのか、今後2、3週間のうちにわかるはずだという。
ポール・バートン博士は、月曜日に「グッドモーニング・アメリカ」で、「もしオミクロンに特化した変異体を製造する必要があるとすれば、それを実際にテストして製造を開始できるようになるには、何週間か、つまり2~3ヶ月はかかるだろう」と述べました。

Paul Burton博士が月曜日に「グッドモーニング・アメリカ」で語ったところによると、「この変種に対するワクチンの効果については、今後数週間の実験室でのテストで明らかになるでしょう」とのことです。

モデナはオミクロンに特化したブースターのテストも行っているとのことです。
Moderna社のCEOであるStéphane Bancel氏は、ニュースリリースの中で、「数日前から、この変異体に対応する戦略を実行するために、可能な限り迅速に動いています」と述べています。
オミクロンには、「伝達性を高めると考えられるDeltaバリアントに見られる変異と、免疫逃避を促進すると考えられるBetaおよびDeltaバリアントに見られる変異」が含まれています。

このような変異の組み合わせは、自然免疫やワクチンによる免疫の低下を加速させる重大な潜在的リスクを意味します」と、モデナ社は金曜日のニュースリリースで述べています。

現行のワクチンとブースターではこの変異に対する効果が不十分な場合、より多くの量を投与するという解決策が考えられますが、Moderna社はこれをテストしていると述べています。
同社はまた、2つの多価ブースター候補を評価し、オミクロンに対するより優れた予防効果があるかどうかを確認していますが、どちらもこのバリアントに存在するウイルス変異の一部を含んでいます。

また、アストラゼネカ社は、現在米国では使用が許可されていない同社のワクチンにオミクロンが与える影響を理解しようとしているとのことです。
アストラゼネカは、ボツワナやエスワティニなど、このウイルスの変異が確認された地域ですでに研究を行っており、この新しいウイルスの変異に対するヴァクセビアの実使用データを収集することができます」と、同社の広報担当者は金曜日に述べています。

また、同社は、抗体治療薬AZD7442のこのウイルスに対するテストも行っているとのことです。アストラゼネカ社は、10月に米国食品医薬品局に対し、この治療薬の緊急使用を許可するよう求めていました。

ファイザー社と提携してCovid-19ワクチンを製造しているドイツのバイオンテック社の科学者たちも、この変種がショットに与える影響を調査しており、今後数週間以内にデータが得られる予定です。

ジョンソン・エンド・ジョンソン社も、オミクロンに対するワクチンの有効性をテストしていると、同社の広報担当者がCNNに語っている。


懸念される突然変異

南アフリカのゲノム科学者によると、オミクロンには異常に多くの変異があり、ウイルスが攻撃する細胞に侵入するための構造である重要なスパイクタンパク質には30以上の変異があるという。

科学者たちは、この突然変異によって、この変種がより伝染しやすくなり、免疫を回避することになるのではないかと懸念しています。

科学者たちは、この変異体が免疫を回避する可能性があるかどうかを調べており、その変異がヒントになったり、予測したりすることができると、ファウチ氏は金曜日にCNNに語った。
「必要なことは、ウイルスの特定の配列を入手し、それを実験室で実際に異なる抗体をテストできる形にすることです。そうすれば、免疫を回避するかもしれないという予測ができるし、実際に証明することもできます」と彼は言いました。
「今のところ、問題になるかもしれないという赤信号のような話をしていますが、まだわかりません」とファウチ氏は付け加えました。
「一旦テストすれば、例えばワクチンや感染後に作られるウイルスに対する抗体を回避するかしないかがはっきりするでしょう」。

ブラウン大学公衆衛生学部の学部長は、この変種が「ワクチンが役に立たなくなる」という状況を作り出すとは考えていません。
「その可能性は極めて低いと思います。」とAshish Jha博士は述べています。
「問題は、ワクチンの効果にごくわずかな影響があるのか、それとも大きな影響があるのかということですが、おそらく数日以内に予備的なデータが得られると思います」。


他の亜種との比較

ウイルスが拡散し続ける中で、ウイルスの突然変異や新しい亜種は予想されますが、専門家によると、オミクロンについては、より懸念される理由があるそうです。
「ここ5、6ヶ月の間に多くの亜種が出現しましたが、そのほとんどは大したことがありませんでした。しかし、今回のOmicronは違います」とJhaは言います。「異なる行動をしていて、Deltaの亜種よりもはるかに感染力が強いようです」。

Delta型は、夏に米国で猛威を振るったCovid-19の流行に拍車をかけ、最近のヨーロッパでの流行にも貢献しました。
Delta型は水疱瘡と同程度の感染力があると、米国疾病予防管理センターのある文書に記されていました。
Jha氏によると、専門家が他の亜種を調べた場合、それらの株が優勢になるまでには通常数ヶ月かかるとのことです。
「このウイルスは、南アフリカで発見された地域で非常に早く優勢になりました。南アフリカでは、発見された地域で、この株が非常に早く優勢になりました。数ヶ月ではなく、数日から数週間のうちにです」とJhaは言います。
「南アフリカでの感染者数は非常に少ないので、単に感染力が強いというだけでなく、他の理由も考えられますが、このスピードはこれまでに見たことがありません」。

予備的な証拠によると、オミクロンは、懸念されている他の亜種と比較して、再感染のリスクが高いことを示唆していると、WHO当局は金曜日に声明を発表しました。






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